Paroxetina: a cosa serve, dosaggio ed effetti collaterali

A cosa serve la paroxetina

La paroxetina è impiegata nel disturbo depressivo maggiore e in un ventaglio ampio di disturbi d'ansia: disturbo di panico con o senza agorafobia, disturbo d'ansia sociale, disturbo d'ansia generalizzato, disturbo ossessivo compulsivo e disturbo da stress post traumatico. Appartiene agli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina: blocca il riassorbimento della serotonina da parte del neurone che l'ha rilasciata, aumentandone la disponibilità nello spazio fra le cellule nervose. Questo spiega perché l'effetto non è immediato: l'aumento della serotonina è rapido, ma il beneficio clinico compare dopo settimane, quando si sono prodotti gli adattamenti dei recettori. È una differenza pratica importante, perché molte persone interrompono nella prima o seconda settimana convinte che non funzioni, proprio quando gli effetti collaterali iniziali sono al massimo e il beneficio non è ancora arrivato. La paroxetina non risolve la causa del disturbo: riduce i sintomi e crea le condizioni perché il resto del percorso, psicoterapia compresa, possa funzionare.

Effetti collaterali della paroxetina e quando contattare il medico

Gli effetti riferiti più spesso sono nausea, sonnolenza, insonnia, sudorazione, bocca secca, capogiri, stitichezza e riduzione dell'appetito; molti si attenuano nelle prime due o tre settimane. Frequenti e spesso taciute sono le disfunzioni sessuali, dal calo del desiderio ai disturbi dell'orgasmo e dell'eiaculazione: sono un motivo comune di abbandono della terapia e vanno detti al medico, perché esistono alternative. Sono descritti anche aumento di peso, tremore e visione offuscata. Un'avvertenza che riguarda tutti gli antidepressivi: nelle prime settimane di trattamento e dopo ogni variazione di dose l'ansia, l'agitazione e i pensieri suicidari possono aumentare in modo transitorio, e questo è più marcato nelle persone al di sotto dei 25 anni di età. In quella fase il paziente e chi gli sta accanto devono vigilare. Contatta un medico senza rimandare se compaiono pensieri di farsi del male, agitazione intensa, febbre con rigidità muscolare e confusione, sanguinamenti insoliti oppure eruzioni cutanee estese. In emergenza il numero da chiamare in Italia è il 112.

Dosaggio e come si prende la paroxetina

La paroxetina si assume per bocca una volta al giorno, di norma al mattino insieme al cibo, perché così la nausea iniziale è meno marcata; la compressa va deglutita intera, senza masticarla. La dose iniziale e quella di mantenimento cambiano secondo l'indicazione, e nel disturbo ossessivo compulsivo e nel disturbo di panico gli schemi sono diversi da quelli della depressione: la dose la stabilisce il medico che prescrive ed è riportata nel foglietto illustrativo della confezione. Le variazioni si fanno per gradi, mai da soli, e il beneficio si giudica su settimane, non su giorni. Un punto vale senza eccezioni: la terapia non si interrompe di colpo. La paroxetina, fra gli SSRI, è quella con la maggiore frequenza di sintomi da sospensione, che comprendono capogiri, sensazioni di scossa elettrica, nausea, irritabilità, ansia e disturbi del sonno; per questo la riduzione va fatta con uno schema graduale concordato con il medico. Se dimentichi una dose non raddoppiare quella successiva.

La paroxetina ha bisogno della ricetta medica?

Sì. La paroxetina è un medicinale soggetto a prescrizione medica e in Italia nessuna farmacia può consegnarla senza il documento del medico. Non esiste una versione da banco. La prescrizione presuppone una valutazione clinica, perché la scelta dell'antidepressivo dipende dalla diagnosi, dalle terapie in corso, dall'età e dalla storia personale, e perché la fase iniziale richiede un monitoraggio. Gli antidepressivi della classe SSRI non rientrano fra i medicinali soggetti a prescrizione speciale, quindi una prescrizione rilasciata in un altro Paese dell'Unione europea è valida in Italia se contiene tutti gli elementi previsti dalla direttiva di esecuzione 2012/52/UE: dati del paziente, dati e recapiti diretti del medico con l'indicazione del Paese, principio attivo espresso con la denominazione comune internazionale, forma, dose, quantità e posologia. Il farmacista conserva la facoltà di rifiutare la consegna in caso di dubbio fondato sull'autenticità del documento.

Perché non valutiamo la paroxetina a distanza

Al momento non valutiamo online gli antidepressivi, nemmeno per proseguire una terapia già impostata da un medico. Su questa pagina non c'è quindi nulla da ordinare e non ti viene addebitato nulla. Il motivo sta nella natura del servizio: un questionario scritto, valutato sulla documentazione, senza videochiamata e senza colloquio telefonico. La dose di un antidepressivo si regola sull'umore, sul sonno e sulla tollerabilità, e questa regolazione spetta al medico che ti segue e può parlarti. Una prima impostazione della terapia non passa comunque mai da una valutazione a distanza.

Se la tua confezione sta per finire, rivolgiti per tempo al medico di medicina generale o allo specialista che ti segue, e non interrompere la paroxetina di tua iniziativa: la sospensione brusca può causare sintomi da interruzione. In caso di peggioramento rapido o di pensieri suicidari contatta subito il medico curante, la guardia medica o, in emergenza, il 112.

Prezzo e rimborsabilità

Il prezzo del medicinale lo definisce l'azienda titolare dell'autorizzazione e varia secondo il dosaggio, la confezione e il produttore; le versioni generiche costano di norma meno del prodotto originatore. Noi non vendiamo farmaci e non ne comunichiamo il prezzo: quello lo trovi in qualsiasi farmacia. La copertura pubblica dipende dall'indicazione e dalle condizioni stabilite dall'Agenzia Italiana del Farmaco, che assegna la classe di rimborso, e per questa classe di antidepressivi il quadro è consolidato da anni; chi è seguito dal Servizio Sanitario Nazionale trova nel proprio medico curante la fonte corretta su come funziona nel suo caso. Il nostro servizio non è convenzionato con il SSN e non produce documenti a carico pubblico. Il nostro servizio non aggiunge nulla a questa spesa: al momento non valutiamo online questo farmaco, quindi da noi non ti viene addebitato nulla.

Interazioni e alcol

La paroxetina ha un profilo di interazioni ampio, e alcune sono rilevanti. Non va associata agli inibitori delle monoaminossidasi, e fra la sospensione di uno e l'inizio dell'altro deve trascorrere l'intervallo indicato nel foglietto illustrativo. L'associazione con altri farmaci che aumentano la serotonina, compresi triptani, tramadolo, litio e l'erba di San Giovanni, espone alla sindrome serotoninergica. In combinazione con antinfiammatori non steroidei, aspirina o anticoagulanti aumenta il rischio di sanguinamento, soprattutto gastrointestinale. La paroxetina è inoltre un inibitore potente di un enzima epatico coinvolto nel metabolismo di molti farmaci, e per questo motivo l'associazione con il tamoxifene è sconsigliata, perché può ridurne l'efficacia. Elenca sempre al medico tutto ciò che assumi, integratori e prodotti da banco compresi. Sull'alcol: la combinazione è sconsigliata, perché la sedazione si somma e l'alcol peggiora di per sé i sintomi depressivi e ansiosi che la terapia sta trattando.

Controindicazioni

La paroxetina non va usata in caso di ipersensibilità al principio attivo o a uno degli eccipienti, né in associazione agli inibitori delle monoaminossidasi o alla tioridazina e alla pimozide. Richiedono cautela e una valutazione specialistica: una storia di disturbo bipolare o di episodi maniacali, perché un antidepressivo può innescare un viraggio dell'umore; l'epilessia; il glaucoma ad angolo chiuso; una malattia epatica o renale grave; una condizione che predispone al sanguinamento o l'uso di anticoagulanti; il diabete, perché il compenso glicemico può modificarsi. Attenzione anche negli anziani, per il rischio di iponatriemia, e nelle persone sotto i 25 anni, per l'aumento transitorio dei pensieri suicidari nelle prime settimane. L'uso nei bambini e negli adolescenti non è indicato per la depressione. Nessuno di questi punti si valuta da soli su un elenco: servono la diagnosi, la storia clinica e le altre terapie in corso, cioè un medico.

Generico e nome commerciale

Paroxetina è la denominazione comune internazionale del principio attivo. In Italia è in commercio con diversi nomi, sia come prodotto originatore sia come versioni generiche di produttori differenti: contengono la stessa quantità dello stesso principio attivo e sono considerate equivalenti sul piano terapeutico dopo la verifica dell'autorità regolatoria, mentre possono differire per aspetto della compressa ed eccipienti. Chi ha un'intolleranza specifica deve quindi controllare la composizione della confezione che riceve. Se ti viene consegnata una scatola diversa dal solito, il farmacista può confermarti che si tratta della stessa molecola: è una domanda legittima e frequente. Una nota per chi si sposta fra Paesi: sul documento transfrontaliero il medico indica il principio attivo e non il nome commerciale, perché quel nome cambia da uno Stato all'altro mentre la molecola resta la stessa, ed è proprio questo che permette al farmacista di riconoscere il farmaco.

In gravidanza e allattamento

La paroxetina in gravidanza richiede una valutazione specialistica e non è la prima scelta. L'esposizione nel primo trimestre è stata associata a un aumento del rischio di malformazioni cardiache fetali, e l'assunzione nella fase finale della gravidanza è stata collegata a sintomi transitori nel neonato, fra cui difficoltà respiratorie e irritabilità, e a un rischio di ipertensione polmonare persistente. Questo non significa che la terapia vada interrotta da soli: una depressione non trattata in gravidanza comporta rischi propri, per la madre e per il bambino, e il bilancio va fatto con il medico prima possibile, non dopo. Se stai programmando una gravidanza, parlane in anticipo, perché eventuali cambi di terapia richiedono tempo e gradualità. Durante l'allattamento il principio attivo passa nel latte in piccole quantità e la decisione va presa con il medico. Se scopri di essere incinta mentre assumi il farmaco, contatta un medico senza aspettare il controllo successivo.

Foglietto illustrativo e fonti ufficiali

Il foglietto illustrativo e il riassunto delle caratteristiche del prodotto sono i documenti ufficiali su questo medicinale e prevalgono su qualsiasi pagina informativa, compresa questa. In Italia li consulti gratuitamente nella Banca dati farmaci dell'Agenzia Italiana del Farmaco, cercando per principio attivo o per nome della confezione. Poiché in commercio esistono più confezioni di produttori diversi, fa fede il foglietto contenuto nella scatola che hai in mano. Leggi con attenzione i paragrafi sulle avvertenze speciali, sulle interazioni, sull'uso in gravidanza e le istruzioni su come interrompere il trattamento: con la paroxetina questi ultimi sono la parte che più spesso fa la differenza pratica. Per i dubbi che restano, il farmacista è il riferimento più vicino, mentre le variazioni di dose vanno discusse con il medico che segue la terapia.

Chi ha scritto e verificato questa pagina

Questa pagina è redatta dalla redazione di MEDINOW Sp. z o.o. e verificata dal punto di vista medico da lek. Damian Wojno, medico iscritto in Polonia, numero PWZ 3211301. Non è iscritto all'Ordine dei Medici italiano e non opera all'interno del Servizio Sanitario Nazionale: lavora sulla base dell'abilitazione polacca, riconosciuta nell'Unione europea, e il documento che rilascia segue l'Allegato della direttiva 2012/52/UE, che l'Italia ha recepito. Ultima verifica medica: 29 agosto 2026. I contenuti hanno finalità informativa e non sostituiscono la valutazione di un medico che conosce la tua storia clinica. Se hai un medico di base o uno specialista che ti segue, la strada più semplice resta rivolgersi a loro.